Помощь Юриста

Бесплатные лекарства для федеральных льготников и порядок их получения в 2020 году

Pin
Send
Share
Send
Send


Российское Правительство каждый год составляет список льготных лекарств. Он называется «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения». Список льготных лекарств на 2020 год утвержден распоряжением Правительства России от 12 октября 2019 года N 2406-р . Бесплатно или со скидкой можно получать препараты только из этого списка* и только людям льготных категорий:

  • федеральным льготникам — получателям набора социальных услуг , не выбравшим получение лекарств в денежном эквиваленте, а также героям Советского Союза, героям Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы, а в случае их смерти — членам их семей , и героям Социалистического Труда, героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой славы, если они отказались от ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Они могут получать все лекарства из перечня бесплатно,
  • московским льготникам — получателям городских мер социальной поддержки , не выбравшим получение лекарств в денежном эквиваленте, а также ряду других региональных льготников . Они могут получать все лекарства из перечня, но некоторым они положены бесплатно, а некоторым со скидкой 50%. В этом случае нужно обязательно быть постоянно или временно зарегистрированным в Москве,
  • людям с некоторыми заболеваниями или состояниями . В зависимости от заболевания они могут получать бесплатно либо все препараты из перечня, либо только те, которые необходимы для лечения их заболевания, либо только те, которые лечат симптомы их заболевания или состояния.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации назначаются лекарственные препараты, не входящие в стандарты медицинской помощи, либо по торговым наименованиям.

2. Как получить лекарства?

Получить лекарство бесплатно или со скидкой можно только по рецепту врача . Врач выпишет рецепт, если это необходимо по медицинским показаниям.

Обращаться нужно в те медицинские организации (городские больницы, поликлиники, диспансеры), в которых врачи имеют право выписывать льготные рецепты. Уточнить перечень таких организаций можно по телефону горячей линии ГБУ здравоохранения Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы»: +7 (495) 974-63-65.

Федеральные льготники, постоянно проживающие за пределами Москвы, могут получить льготный рецепт в московской медицинской организации. Для этого им нужно предъявить:

  • документ, удостоверяющий личность,
  • документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг,
  • решение о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданное Пенсионным фондом России,
  • выписку из медицинской карты амбулаторного больного или истории развития ребенка с указанием СНИЛС.

На рецепте ставится отметка «иногородний» в правом верхнем углу.

3. Как долго действителен рецепт?

Обычно рецепт действителен в течение 30 дней со дня выписывания. Если его выписали пенсионеру, инвалиду первой группы, ребенку-инвалиду или страдающему хроническим заболеванием, требующим длительного курсового лечения, — 180 дней на лекарства для лечения хронических заболеваний и 90 дней на все остальные.

На лекарства, срок годности которых не превышает 10 дней, выписывают несколько рецептов (чтобы хватило на месячный курс лечения). Предъявлять такие рецепты в аптеку нужно по мере расходования лекарств.

Рецепт с пометкой statim (немедленно) должны обслужить в течение одного рабочего дня со дня обращения, с пометкой cito (срочно) — в течение двух. Рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент препаратов для медицинского применения (он тоже утверждается Правительством России), обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения.

4. В каких аптеках можно получить льготные лекарства?

Лекарства, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания (для детей-инвалидов) отпускаются только из специальных аптечных пунктов в медицинских организациях и из аптек в непосредственной близости от них. Посмотреть их список вы можете на портале открытых данных или на сайте Департамента здравоохранения города Москвы.

Перед тем как идти в аптеку, уточните по телефону, есть ли в ней необходимый вам препарат и сколько он стоит (если у вас скидка, а не бесплатный рецепт):

  • для государственных аптек — справочная Центра лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения Москвы: +7 (495) 974-73-19,
  • для коммерческих аптек — справочная Информационно-аналитического центра в сфере здравоохранения: +7 (495) 627-05-61.

Если вашего препарата нет в наличии, фармацевт обязан поставить рецепт на отсроченное обеспечение и внести его в журнал неудовлетворенного спроса. После этого сотрудники аптеки в сроки, утвержденные Минздравом России, должны завезти лекарство:

  • для препаратов, включенных в федеральный перечень, — в течение 10 рабочих дней с момента обращения пациента,
  • для лекарственных препаратов, выписанных по решению врачебной комиссии медицинской организации, — в течение 15 рабочих дней с момента обращения пациента.

Если за то время, что препарата не было в наличии, истек срок действия рецепта, переоформлять его не нужно.

5. Что делать, если возникли вопросы или проблемы?

Если у вас есть вопросы о праве на льготы, возникли проблемы с назначением (выписыванием) препаратов или их слишком долго нет в аптеках, вы можете обратиться в Департамент здравоохранения Москвы лично или через электронную приемную.

Если вам отказали в выписке рецепта или выдаче лекарства по нему, вы вправе также обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения либо в суд.

Кому от государства положены бесплатные лекарства?

Бесплатные медикаменты наряду со льготным санаторно-курортным обслуживанием и проездом входят в набор социальных услуг, закрепленный законом №178-ФЗ от 17.07.1999 г. «О гос. социальной помощи». Категории льготников приведены в статье 6 указанного закона, а также более детально описаны в правительственном постановлении №890 от 30.07.1994 г. К ним относятся:

  1. участники ВОВ, в том числе проходившие в этот период военную службу, входившие в вольнонаемный состав или партизанские отряды, работавшие на военных объектах,
  2. инвалиды ВОВ,
  3. участники других военных компаний (Сирия, Чечня, Афганистан и т. д.),
  4. родственники погибших военнослужащих,
  5. блокадники Ленинграда,
  6. герои СССР и России,
  7. кавалеры ордена Славы,
  8. узники фашистских концлагерей,
  9. чернобыльцы,
  10. дети в возрасте до 3 лет, а в случае с многодетными семьями – до 6 лет,
  11. дети-инвалиды,
  12. взрослые инвалиды 1 группы, а также 2 группы при отсутствии трудоустройства,
  13. малочисленные коренные народности северных регионов.

Бесплатные препараты могут предоставляться и остальным гражданам при условии наличия у них следующих заболеваний:

  • ДЦП,
  • дистрофия,
  • ВИЧ-инфекция,
  • онкология,
  • туберкулез,
  • бруцеллез,
  • бронхиальная астма,
  • ревматоидный артрит,
  • диабет,
  • инфаркт миокарда (только в первые полгода),
  • рассеянный склероз,
  • катаракта,
  • эпилепсия,
  • шизофрения и другие психические отклонения,
  • тяжелое состояние после трансплантации органов.

Отдельным категориям граждан вместо бесплатных медикаментов предоставляется 50%-я скидка на их самостоятельную покупку. В их число входят:

  1. пенсионеры, размер пенсии которых не превышает прожиточный минимум,
  2. трудоустроенные инвалиды 2-й группы,
  3. безработные инвалиды 3-й группы,
  4. лица, пострадавшие от политических репрессий,
  5. труженики тыла.

На региональном уровне перечень льготников может быть расширен. Чаще всего он дополняется ветеранами труда и малоимущими гражданами. Регионы составляют собственные перечни бесплатных препаратов, которые могут отличаться от федерального.

Список лекарств по федеральной льготе

Получить необходимое вам лекарство удастся только в том случае, если оно присутствует в утвержденном государством перечне, подлежащем ежегодному пересмотру. На 2020 год список медикаментов по федеральной льготе закреплен распоряжением Правительства РФ №2323р от 23.10.2017 г. Состоит он из нескольких блоков, каждый их которых посвящен заболеваниям определенных органов и систем организма. Всего на 2020 год в него входит 706 позиций.

Блок №1: пищеварительный тракт и обмен веществ

В первый блок входят препараты, направленные на лечение органов ЖКТ, печени, желчевыводящих путей, а также заболеваний, связанных с гормональными нарушениями (сахарный диабет).

Средства для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • «Ранитидин»,
  • «Фамотидин»,
  • «Омепразол»,
  • «Эзомепразол»,
  • висмута трикалия дицитрат.

Препараты для устранения функциональных нарушений ЖКТ (спазмы, тошнота, нарушение моторики кишечника и т. п.):

Лекарственные средства для лечения печени и желчевыводящих путей:

  • урсодезоксихолевая кислота,
  • фосфолипиды,
  • растворы на основе янтарной кислоты.

Слабительные средства:

Противодиарейные препараты и сорбенты:

  • смектит диоктаэдрический,
  • «Лоперамид»,
  • «Месалазин»,
  • «Сульфасалазин»,
  • «Бифидум».

Ферментные препараты, улучшающие пищеварение:

Лекарственные средства для лечения сахарного диабета:

  • растворы инсулина короткого, среднего и продолжительного действия («Аспарт», «Глулизин», «Лизпро», «Изофан»),
  • гипогликемические препараты («Метформин», «Глибенкламид», «Гликлазид», «Алоглиптин», «Репаглинид», «Дапаглифлозин» и др.).

В блок №1 также входят анаболические стероиды (нандролон) и различные витаминные добавки – ретинол, альфакальцидол, тиамин, аскорбиновая кислота, пиридоксин, кальция глюконат и др.

Блок №2: кровь и система кроветворения

Второй блок содержит список препаратов, препятствующих образованию тромбов, а также улучшающих свертываемость крови и ее состав.

Антитромботические лекарства:

  • варфарин,
  • гепарин и эноксапарин натрия,
  • клопидогрел,
  • тикагрелор,
  • ферменты (алтеплаза, проурокиназа, рекомбинантный белок),
  • дабигатрана этексилат,
  • апиксабан,
  • ривароксабан.

Гемостатические препараты (останавливающие кровотечение):

  • аминокапроновая и транексамовая кислоты,
  • апротинин,
  • менадиона натрия бисульфит,
  • фибриноген,
  • антиингибиторный коагулянтный комплекс,
  • факторы свертываемости крови в различных комбинациях,
  • ромиплостим,
  • элтромбопаг,
  • этамзилат.

Средства от анемии:

  • препараты железа,
  • цианокобаламин (витамин В12),
  • фолиевая кислота,
  • дарбэпоэтин альфа,
  • эпоэтин (альфа и бета).

Кровезаменители (жидкости, выполняющие функции крови в организме человека):

  • альбумин,
  • гидроксиэтилкрахмал,
  • декстран,
  • желатин,
  • эмульсии для парентерального питания,
  • растворы для водно-электролитного баланса (натрий лактат, натрий хлорид и др.),
  • осмотические диуретики (маннитол),
  • ирригационные растворы (декстроза),
  • электролиты (калия хлорид, магния сульфат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид).

Все препараты из списка представлены в виде растворов как для внутривенных инъекций, так и для инфузий (капельница).

Блок №3: сердечно-сосудистая система

Третий блок содержит средства, предназначенные для лечения нарушений в работе сердца и сосудов, а также нормализации артериального давления.

Препараты от аритмии:

Кардиотонические средства (усиливающие сокращение сердечной мышцы):

  • добутамин,
  • допамин,
  • норэпинефрин,
  • фенилэфрин,
  • эпинефрин,
  • левосимендан.

Сосудорасширяющие препараты:

  • органические нитраты (нитроглицерин, изосорбида мононитрат и др.),
  • пентоксифиллин.

Лекарства от повышенного давления:

Диуретики (мочегонные средства):

  • гидрохлоротиазид,
  • индапамид,
  • фуросемид,
  • спиронолактон.

Бета-адреноблокаторы (уменьшают силу и частоту сердечных сокращений):

  • пропранолол,
  • соталол,
  • атенолол,
  • бисопролол,
  • метопролол,
  • карведилол.

Блокаторы кальциевых каналов (замедляют поступление кальция в клетки, при этом улучшая кровоток и питание сердечной мышцы кислородом):

Гиполипидемические препараты (понижающие уровень холестерина):

  • аторвастатин,
  • симвастатин,
  • фенофибрат,
  • алирокумаб,
  • эволокумаб.

Также блок №3 содержит отдельные средства, направленные на решение различных проблем сердечно-сосудистой системы, — алпростадил, ивабрадин, мельдоний, урапидил, дигоксин и др.

Блок №4: дерматологические препараты

Четвертый блок представлен средствами, предназначенными для лечения проблем с кожей:

  • противогрибковые (салициловая мазь),
  • ранозаживляющие (эпидермальный фактор роста в виде раствора для инъекций),
  • гормональные (мометазон),
  • антисептики (хлоргексидин, йод, перекись водорода, калия перманганат, этанол),
  • средства для лечения дерматита (пимекролимус).

Для лечения кожных заболеваний льготники могут получить мази, сочетающие в себе антибиотики и противомикробные средства. Они изготавливаются на основе диоксометилтетрагидро-пиримидина, тримекаина, сульфадиметоксина и др. компонентов.

Блок №5: мочеполовая система и половые гормоны

Уретроники (стимулирующие тонус матки):

Лекарственные средства, применяемые в урологии:

  • солифенацин,
  • алфузозин,
  • доксазозин,
  • тамсулозин,
  • финастерид.

Препараты, нормализующие фосфорно-кальциевый обмен:

  • кальцитонин,
  • парикальцитол,
  • цинакальцет,
  • этелкальцетид.

Синтетические гормональные препараты:

  • андрогены (тестостерон в виде геля и смеси эфиров),
  • гестагены (прогестерон, дидрогестерон, норэтистерон),
  • стимуляторы овуляции (гонадотропин хорионический, корифоллитропин альфа, фоллитропин альфа, кломифен),
  • антиандрогены (ципротерон),
  • соматропин,
  • гормоны гипофиза (десмопрессин, терлипрессин),
  • окситоцин,
  • цетрореликс.
  • гормоны гипоталамуса (ланреотид, октреотид, пасиреотид),
  • кортикостероиды (флудрокортизон, бетаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон и др.),
  • гормоны щитовидной железы (левотироксин натрия),
  • гормоны поджелудочной железы (глюкагон),
  • паратиреоидные гормоны (терипаратид).

Гормональные средства представлены в виде таблеток, капсул, растворов для внутримышечного и подкожного введения.

Блок №6: противомикробные препараты

Шестой блок включает в себя различные виды антибиотиков:

  • тетрациклины (доксициклин, тигециклин),
  • амфениколы (хлорамфеникол),
  • пенициллины (амоксициллин, ампициллин и др.),
  • цефалоспорины 1-4 поколения (цефазолин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим),
  • карбапенемы (меропенем, эртапенем и др.),
  • макролиды (азитромицин, джозамицин и др.),
  • производные хинола (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин и др.).

Как и остальные льготные медикаменты, получить антибиотики можно только по назначению врача.

Блок №7: препараты от туберкулеза и ВИЧ-инфекции

Для ВИЧ-терапии бесплатно могут быть предоставлены:

  • атазанавир,
  • саквинавир,
  • нарлапревир,
  • фосампренавир,
  • симепревир,
  • диданозин,
  • ламивудин,
  • фосфазид,
  • этравирин,
  • осельтамивир и др.

В перечень льготных лекарственных препаратов от туберкулеза входят:

  • аминосалициловая кислота (бактериостатическое средство),
  • антибиотики (капреомицин, рифабутин, циклосерин и др.),
  • изониазид,
  • протионамид,
  • бедаквилин,
  • пиразинамид,
  • теризидон,
  • этамбутол.

Льготный рецепт может быть выписан и на комбинированное средство — изониазид + пиразинамид, изониазид + рифампицин и др.

Блок №8: противоопухолевые препараты

В список противоопухолевых льготных лекарств включены:

  • бендамустин,
  • мелфалан,
  • циклофосфамид,
  • бусульфан,
  • кармустин,
  • дакарбазин,
  • метотрексат,
  • ралтитрексид,
  • меркаптопурин,
  • азацитидин,
  • цитарабин и многие другие.

Отдельно выделены противоопухолевые препараты растительного происхождения:

  • винбластин,
  • винорелбин,
  • этопозид,
  • доцетаксел,
  • паклитаксел и др.

В блоке присутствуют антибиотики (даунорубицин, митоксантрон, блеомицин, митомицин), а также гормональные противоопухолевые препараты, такие как медроксипрогестерон, бусерелин, лейпрорелин, трипторелин.

Блок №9: иммуностимуляторы и иммунодепрессанты

В число бесплатных препаратов, повышающих защитные силы организма, входят:

  • филграстим,
  • интерферон (альфа, бета, гамма),
  • пэгинтерферон,
  • азоксимера бромид.

Иммунодепрессанты в льготном перечне представлены следующими наименованиями:

  • абатацепт,
  • алемтузумаб,
  • ведолизумаб,
  • микофеноловая кислота,
  • натализумаб,
  • тофацитиниб,
  • финголимод,
  • экулизумаб,
  • тилорон.

Применяются эти препараты для искусственного снижения иммунитета при лечении аутоиммунных заболеваний и трансплантации внутренних органов.

Блок №10: костно-мышечная система

Препараты, направленные на лечение ревматизма и снятие воспалений:

  • диклофенак,
  • кеторолак,
  • лорноксикам,
  • ибупрофен,
  • кетопрофен,
  • пеницилламин.

Миорелаксанты (снимают перенапряжение мышц):

  • суксаметония йодид и хлорид,
  • рокурония бромид,
  • баклофен,
  • тизанидин.

Помимо средств от ревматизма, остеохондроза, артрита и других заболеваний суставов, блок содержит препараты, влияющие на минерализацию костей, — алендроновую и золедроновую кислоты, деносумаб, стронция ранелат и др.

Блок №11: нервная система

Блок содержит препараты, направленные на избавление от боли, судорог и различных видов неврозов и психических расстройств.

Анестетики (для местной анестезии):

Анальгетики:

  • опиоидные средства (морфин, фентанил, бупренорфин, трамадол и др.),
  • салициловая кислота и ее производные,
  • парацетамол.

Препараты от эпилепсии:

  • бензобарбитал,
  • фенобарбитал,
  • клоназепам,
  • этосуксимид,
  • леветирацетам,
  • прегабалин и др.

Средства от паркинсонизма:

Снотворные и успокоительные препараты:

Блок также включает в себя антидепрессанты, психостимуляторы, препараты для лечения алкогольной зависимости.

Прочие медикаменты

Помимо вышеперечисленных групп препаратов, в списке бесплатных медикаментов по федеральной льготе можно обнаружить:

  • офтальмологические средства (тетрациклин, пилокарпин, тропикамид),
  • лекарства от простуды (амброксол, ацетилцистеин),
  • противоастматические средства (сальбутамол, формотерол),
  • препараты от аллергии (дифенгидрамин, цетиризин, лоратадин),
  • противопаразитарные средства (метронидазол, мефлохин, празиквантел и др.).

С расширенными списками бесплатных препаратов, а также лекарственными формами, в которых они предоставляются, можно ознакомиться в Приложении №1 к распоряжению №2323р.

Как получить льготные лекарства?

Льготные препараты выдаются исключительно по рецепту врача в аптеках, заключивших договор с государственными органами. Прежде чем обращаться в поликлинику за рецептом, необходимо подтвердить свое право в отделении ПФР. После предоставления туда удостоверяющих личность и правоустанавливающих документов (справки об инвалидности, государственных наград, ветеранского удостоверения и т. п.) льготнику выдают справку, подтверждающую право на бесплатное получение лекарств.

Перед тем как оформлять льготу, убедитесь в наличии необходимых вам медикаментов в федеральном перечне. Дополнительно можно проконсультироваться с врачом по поводу возможных аналогов назначенных препаратов. При отсутствии нужных средсв и их заменителей в государственном списке льготу целесообразнее заменить на денежную выплату, которая также оформляется через отделение ПФР.

Если лекарства из рецепта не оказалось в аптеке, льготнику обязаны предложить его аналог либо заказать отсутствующий препарат в течение 10 дней. Врач в таком случае обязан продлить срок действия рецепта.

Федеральный перечень медикаментов включает в себя средства от широкого спектра заболеваний, поэтому имеющим проблемы со здоровьем лицам гораздо выгоднее сохранять за собой льготу в натуральном выражении, чем заменять ее денежной суммой, не способной покрыть расходы на покупку лекарств.

Смотрите видео: Как получить льготные лекарства (January 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send