Помощь Юриста

Кровотечение при геморрое: как помочь остановить кровь?

Pin
Send
Share
Send
Send


Если наблюдается кровотечение из заднего прохода на белье, бумаге, фекалиях, это предупреждает о варикозном расширении венозных сплетений в аноректальной области. Такие признаки нельзя оставлять без внимания, необходимо обследоваться у проктолога и получить эффективную терапию, предотвращающую кровопотери.

Кровь из ануса — это признак какого-то патологического процесса в прямокишечном органе, чаще всего это может быть признаком геморроя. Избавиться от беспокоящего симптома можно при помощи аноректальных суппозиториев. Однако терапия подбирается индивидуально, после прохождения диагностики у проктолога. Кровотечение отмеченное из заднего прохода лечится разными методами. Специалисты назначают различные средства в виде мазей, таблеток, свечек, гелей и другое. Однако суппозитории пользуются большей популярностью.

Содержание:

Плюсы при использовании

Кровотечение из заднего канала проще всего предотвратить средством местного воздействия. К таким лекарствам относятся гемостатические свечки для ректального введения. Такими препаратами быстро останавливаются кровопотери прямого кишечника. Такие свечки не тают при комнатной температуре, а после введения в ректальный канал размягчаются.

Такими свечками можно остановить не только кровотечение при случившемся запоре, но и снять воспаление, устранить болезненность, заживить анальные трещины.

Среди преимуществ ректальных суппозиториев от кровоточивого геморроя можно отметить:

  • быстрое всасывание кровоостанавливающих компонентов, входящих в состав суппозиториев, что ускоряет воздействие лекарственного средства в отличие от иных медикаментозных составов,
  • локальное воздействие ректальных средств без системного реагирования лекарств на другие органы и системы организма,
  • у суппозиториев практически отсутствуют противопоказания с нежелательными последствиями,
  • после аноректальных свечек практически не бывает аллергических реакций.

Основное преимущество ректальных свечек при внутренних геморроидальных кровопотерях, это возможность глубокого проникновения активных компонентов в слизистые слои кишечника. Мази и гели так глубоко проникнуть не могут.

Почему возникает геморроидальное кровотечение?

Механизм образования патологии заключается в нарушенном кровотоке по венам конечного отдела кишечника. Переполненные каверны под давлением разрушают геморройные структуры, превращают их в узелки, которые постепенно вырастают. Часть залегает подкожно вокруг ануса (наружные), другая — в нижней трети прямокишечного канала (внутренние).

В ответ на растяжение в стенке геморроидальных узлов выделяются цитокины, вызывающие воспаление в ткани. Дальнейшую «судьбу» сосудов определяет стадия разрушения: происходит истончение стенки, теряется эластичность, тонус. Подобные изменения возникают как в мелких капиллярах, так и в более крупных кавернах.

Провоцирующие факторы разрывают хрупкую капиллярную сеть, вызывают повреждение вен большего диаметра, самих узлов, переполненных кровью. Геморроидальному кровотечению способствуют любые чрезмерные усилия, прохождение кала по кишечнику. Объем выделенной порции крови зависит от размера лопнувшего сосуда, состояния свертываемости крови больного.

Главными провоцирующими факторами кровотечения при геморрое становятся:

  • травмирование твердым обезвоженным калом при запорах,
  • глубокие трещины на слизистой оболочке ректального канала или сфинктера,
  • повышенная кровоточивость сосудов в связи с дефицитом витаминов и пластического материала при вторичном геморрое и циррозе печени,
  • длительная диарея, связанная с инфекционной болезнью кишечника, недостатком ферментов,
  • дополнительное натуживание при хронических запорах,
  • сложности с опорожнением у беременных женщин из-за гормональных изменений, родовые потуги,
  • у мужчин имеет значение подъем тяжести, приводящий к резкому повышению внутрибрюшного давления и приливу крови в геморроидальные узлы, установлена связь с профессией, занятием спортом,
  • анальный секс взрослых людей травмирует задний проход.

О чем говорят сгустки на кале и струи крови при дефекации?

Выделение крови из ануса при геморрое имеет особенности:

  • в 81% случаев есть четкая связь с процессом дефекации, кровавый след остается на туалетной бумаге (алая кровь выделяется во время или после), в 1/5 случаев пациенты замечают кровотечение между опорожнениями,
  • характерно истечение крови частыми каплями, разбрызгивание по унитазу, реже видны полоски на поверхности каловых масс,
  • если запор вызывает застой излившейся крови в прямой кишке, то она имеет темный цвет и вид сгустков,
  • сопровождение болевыми ощущениями возникает при образовании анальных трещин,
  • в III–IV стадии геморроя из-за нарушенной герметичности сфинктера кровь вытекает струйкой независимо от стула,
  • массивное кровотечение наблюдается при осложненном течении заболевания (остром тромбозе, ущемлении узлов).

В медицине принято искать источник кровотечения с целью диагностики и выбора способа остановки. Симптом может сопровождать осложнения:

  • ректальную трещину, не связанную с геморроем,
  • формирование свищевого хода из прямой кишки,
  • парапроктит,
  • язвенный колит,
  • доброкачественные (полипа) новообразования толстого кишечника и рака,
  • дивертикулез,
  • болезнь Крона.

Для врача важны признаки: повышение температуры, интенсивные боли, обильная слизь и гной в испражнениях, отечность сфинктера. Чтобы подтвердить геморроидальное происхождение кровотечения, проктологу необходимо провести осмотр внешних шишек, заднепроходного отверстия и кожи вокруг, пальпаторно определить состояние внутренних структур.

Помогают в диагностике инструментальные методики:

  • аноскопия — дает возможность осмотреть внутренние узлы, слизистую на расстоянии до 12 см от наружного входа, зафиксировать, в каком месте кровит сосуд,
  • ректороманоскопия — более глубокое исследование, проводится визуализация всего прямокишечного канала и выхода из сигмовидной кишки,
  • при необходимости осмотра толстого кишечника в начальных и средних отделах назначается колоноскопия, прибор позволяет одновременно провести электрокоагуляцию кровоточащего сосуда и быстро прекратить кровотечение.

Анализы крови требуются для уточнения степени кровопотери (гематокрит), анемии (гемоглобин, эритроциты, железо, цветной показатель), выявления патологии свертывающей и антисвертывающей системы. Результаты помогают подобрать оптимальное лечение для заживления воспаления и ран, остановки кровотечения, устранения последствий.

Чем опасно кровотечение при заболевании?

Рецидивирующие кровотечения из ануса в проктологии считаются опасным симптомом. Он указывает на прорыв сосудов толстого кишечника и требует срочной кровоостанавливающей терапии. Постоянная кровопотеря наносит серьезный вред здоровью больного человека.

Важно! Установлено, что ежедневная кровопотеря в объеме 50-100 мл не восстанавливается организмом и приводит к хронической железодефицитной анемии.

Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина сопровождается прекращением снабжения кислородом тканей и органов. Первыми страдают головной мозг и миокард. Состояние кислородной недостаточности (гипоксия) постепенно нарушает функции организма. Падает артериальное давление, появляется головокружение, слабость, сердцебиение.

Резкое снижение иммунитета дает возможность беспрепятственного проникновения инфекции в узлы, распространения на окружающие ткани. Поэтому на фоне анемии пациенты с геморроем значительно чаще подвержены осложнениям (парапроктиту, образованию свищей, трещин в прямой кишке). Инфекция принимает тяжелую форму, вызывает общий сепсис.

Острое кровотечение сопровождает тромбоз узла с омертвением и разрывом стенки. Возникает состояние, опасное для жизни человека.

Необходимо избавиться от кровянистых выделений на начальной стадии заболевания, когда существует возможность полноценного обследования. Применение эффективных медикаментозных препаратов на дому предотвращает необходимость экстренной госпитализации и переливания крови.

Экстренная помощь при кровотечениях в домашних условиях

Когда после дефекации пациент с геморроем замечает мажущиеся кровянистые выделения, необходимо в домашних условиях выполнить действия, которые помогают сузить сосуды анальной зоны, уменьшить кровопотерю. Их способен выполнить любой человек без специальной подготовки.

Компресс и примочки со льдом или замороженные в холодильнике водяные палочки. Форму свечам удается придать пальцами резиновых перчаток. Компресс удобнее прикладывать к наружным узлам, самодельные свечки вводятся в задний проход. Воздействие холодом следует продолжать до полуминуты. Длительное переохлаждение способно усилить воспаление. Вместо воды можно использовать для заморозки целебные отвары трав (крапивы, ромашки, коры дуба).

В аптечке важно хранить лекарственные средства, направленные на прекращение кровоточивости. Рекомендуется принять таблетку Дицинона, Викасола.

Гемостатическая губка представляет собой образование из коллагеновых волокон, полученных от крупного рогатого скота, с добавлением антисептиков (фурацилина и борной кислоты). Она дает локальный эффект, сдавливает сосуды, дезинфицирует узлы.

Пациенту лучше полежать на боку, сидячее и стоячее положение одинаково повышает давление на сосуды таза. Если первые меры не дали результатов, и кровотечение продолжается, необходимо незамедлительно вызвать врача «Скорой помощи». Лечить осложненный геморрой самостоятельно невозможно и опасно.

Действие и использование средств

Когда кровь идет из прямой кишки необходимо предпринять срочные меры. Для этих целей не только требуются правильно подобранные ректальные свечки, но и рекомендации по их применению. Если правильно не подойти к данной проблеме, то больной не получит результативной терапии, а лишь ухудшить свое состояние.

Кровотечение из заднего канала следует устранять свечками с адреналином, обладающими вяжущей, усиливающей сворачиваемость плазмы.

Способ действия суппозиториев

Из всех антигеморроидальных медикаментов, суппозиторная форма самая приемлемая и эффективная, так как лекарство в виде свечки может использоваться для остановки крови внутреннего и внешнего геморроя. Воздействие такого препарат отмечается в течении 30 минут.

Ректальные суппозитории

  1. Вводятся ректально, что обеспечивает лечение сразу по месту локализации проблемы.
  2. Стимулируют быстрое сворачивание плазмы, снимают болезненность, устраняют воспаления, ускоряют заживление.
  3. Чтобы остановить кровь отмеченную из заднего прохода у беременной назначаются щадящие препараты.
  4. При загустении крови, проктологи назначают средство для разжижения консистенции крови, чтобы не случилось тромбирования.

Лекарство быстро поддается таянью в руках, поэтому после того, как суппозитория будет распакована из блистера, ее необходимо быстро ввести в анус.

Как быстро остановить кровотечение из заднего прохода при геморрое?

Тактика проктологов при кровоточащем геморрое определяется массивностью, стадией болезни, наличием последствий (свищей, трещин). Консервативная терапия проводится амбулаторно или в специализированном отделении стационара в зависимости от состояния больного, сопутствующих заболеваний. Операция коагуляции сосудов возможна через эндоскопическую технику, при неясном происхождении кровотечения возникает необходимость лапаротомии, резекции части кишечника.

Рекомендации по использованию

При своевременном посещении проктолога и диагностировании геморроя на ранней стадии, прогнозы лечения патологии более благоприятны. На начальном этапе развития геморроидальная болезнь лечится лекарственными препаратами и народными средствами.

Вместе с назначенной консервативной схемой терапии, врач рекомендует:

Рекомендации доктора

  • сбалансировать питание,
  • отказаться от алкоголя и кофе,
  • употреблять больше фруктовых и овощных плодов,
  • усилить гигиену аноректальной области,
  • не поднимать и не перемещать тяжелый груз,
  • скорректировать жизненную активность (делать зарядку, ходить пешком, заниматься спортом),

Внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать осложнений. Если пациент отметил след крови на белье или бумаге, не нужно дожидаться массивных кровотечений. Для предотвращения развития осложнений необходимо обратиться к проктологу. Кровоточащий геморрой встречается при беременности, такое явления достаточно частое. Однако самостоятельно применять кровоостанавливающие медицинские препараты при геморрое женщинам в положении запрещено. Бесконтрольное применение лекарств может навредить плоду.

Правила применения

Проводить лечебные мероприятия лучше перед ночным отдыхом. Кровоостанавливающие лекарства подбираются с ответственностью во избежание вреда для организма. Кровь при геморрое наблюдающаяся при беременности останавливается щадящими средствами как для здоровья мамы, так и плода.

При беременности

Если кровь из заднего прохода наблюдается во время беременности, то подбирать кровоостанавливающие препараты должен врач. Когда кровоточит сформировавшийся геморрой при беременности чаще всего прибегают к помощи консервативной терапии. Проктолог подбирает препараты с учетом триместра женщины, тяжести болезни, особенностей организма. Для лечения назначаются мази, крема или суппозитории различной эффективности.

Геморрой с кровью лечится при беременности следующими препаратами:

  • Релиф (свечки, мазь) – натуральное средство на основе компонентов акульей печени. Врачи могут назначить беременной Релиф во время проведения монолечения на 1 стадии развития заболевания. Вторую и третью стадию геморроидального воспаления лечат уже только комплексно с применением дополнительных процедур и манипуляций. У Релифа практически нет противопоказаний для женщин в положении и кормящих грудью.
  • Облепиховые суппозитории – лечебное средство, которое без ограничений можно использовать беременным и кормящим женщинам для лечения геморроидальных образований. Суппозитории мягко воздействуют, не вызывают аллергии, заживляют ранки, трещины.
  • Нео-Анузол – лекарство в форме свечей, разрешенное для лечения геморроидальных шишек у женщин, находящихся в беременном состоянии. Из противопоказаний отмечены только те пациенты, у которых личное не восприятие йода или патология щитовидки.
  • Проктогливенол – Эффективное антигеморроидальное средство, разрешенное беременным пациенткам со 2-3 триместра.

Разновидности суппозиториев

Кровотечение наблюдающееся из прямой кишки лучше всего устраняется средствами местного воздействия, к которым относятся ректальные свечи. Лечение сильно кровоточащего геморроя должно проводится суппозиториями на основе специальных компонентов. В сети аптек представлен широкий выбор медикаментозных составов с кровоостанавливающим воздействием. При беременности останавливать кровь из заднего прохода можно только теми средствами, которые разрешены гинекологом и проктологом.

Суппозитории содержащие адреналин

Лечение геморроя с массивным кровотечением проводится свечками на основе адреналина. Благодаря активной сосудосуживающей эффективности устраняются кровопотери, повышается сворачиваемость крови. Адреналиновые свечи от геморроя предотвращают кровотечения, уничтожают патогенную флору, укрепляют местный иммунитет. Препаратами Анузол и Ректобелол от геморроидальной патологии лечатся тяжелые степени болезни с массивными кровопотериями.

Метилурациловые

Лечение метилурацилом кровотечения из заднего прохода отмечены высокой эффективностью препаратов. Особенно хорошо зарекомендовали себя свечи для геморроя с множественной кровью. Лекарство предотвращает массивные кровопотери, способствует быстрой регенерации пораженной слизистой, ускоряет продуцирование красных телец в плазме. Благодаря действенному составу метилурацила устраняется воспаление в шишках, заживают трещины, останавливаются кровопотери, восстанавливается структура слизистой на клеточном уровне, снижается болезненность.

Тромбиновые свечи

Может ли быть геморрой без следов крови? Геморроидальная патология на начальном этапе развития редко проявляется кровопотерями. Однако без соответствующей терапии, без кровотечений не обходится. Свечи от массивно кровоточащего геморроя в составе которых имеется тромбин. Благодаря активному компоненту увеличивается сворачиваемость плазмы. Лекарство обладает веносклерозирующим воздействием.

Релиф

Кровотечение отмеченное из прямой кишки устраняется свечами Релиф адванс. Такой медикамент помогает на ранних стадиях геморроидальной болезни. Суппозитории содержат акулье масло с анестетиком (бензокаин). Лекарство направлено на устранение кровопотерь, уменьшение воспалений, отечности, обезболивание, усиление местного иммунитета, устранение зуда с жжением. Таким лекарством часто останавливают кровь из заднего прохода у беременных женщин.

Прополисные свечи

Кровоостанавливающие прополисные свечи при геморрое считаются натуральным лекарством, природного происхождения. Помимо устранения кровопотерь средство способствует сосудистому укреплению, восстановлению вен, обезболиванию.

Гепатромбин г

Остановка кровотечения возможна при геморрое ректальными суппозиториями Гепатромбин г лекарство нормализует циркуляцию, предупреждает тромбирование в шишках, заживляет раны, снимает боль, регенерирует слизистую.

Гомеопатические

Также предусмотрена остановка кровотечения гомеопатией при геморрое. Чаще всего такие лекарства на основе дубовой коры и гамамелиса применяются при внутренней локализации шишек. Препараты обезболивают, сужают сосуды, улучшают циркуляцию плазмы, устраняют воспаление с застойными явлениями.

Также бывает геморрой без кровотечения, но при случайных массивных кровопотерь дома можно использовать лед. Холодные суппозитории готовят из отвара травы ромашки с крапивой и дубовой корой. Для приготовления средства следует взять по одной маленькой ложке каждого сырья, залить кипятком, выдержать до остывания, остудить, заморозить в формах. При кровопотерях ледяная свечка вводится в ректальный проход на 1-3 минуты. Благодаря холоду сужаются сосуды, и кровянистые выделения прекращаются из заднего прохода.

Вывод

Для остановки крови из ануса при геморроидальном заболевании проктологи могут назначить кровоостанавливающие таблетки при массивном кровоточащем геморрое. Некоторые доверяют нетрадиционной медицине используя народные средства при геморрое с обильным кровотечением. При анальных трещинах и повреждениях пациенты применяют мазь как при кровоточащем геморрое внешней локализации. Более эффективную терапию назначит только проктолог.

Причины кровотечения в кишечнике

Существует несколько факторов, по которым может открыться кровотечение, они бывают:

К специфическим причинам возникновения относят:

  • заболевания органов пищеварения с появлением язв и воспаления,
  • полипы, опухоли и злокачественные образования,
  • травматические повреждения слизистой оболочки,
  • геморрой, при условии, что он носит внутренний характер.

К причинам кишечного кровотечения неспецифического характера можно отнести:

  • Различные нарушения в работе эндокринной системы.
  • Носовые или легочные кровотечения с забросом биологической жидкости в пищевод.
  • Прием пищи, в состав которой входят красители, способные изменить цвет стула.

Эти причины чаще других приводят к появлению крови из органов пищеварительной системы, но подобное явление также наблюдается при сифилисе или туберкулезе.

Болезни органов ЖКТ – основной фактор возникновения внутреннего кровотечения. Появившиеся на поверхности кишечника язвы и повреждения, при прохождении каловых масс начинают обильно кровоточить, что приводит к развитию патологического состояния.

Кровотечение приводит к появлению неспецифической симптоматики, если оно не обильное и протекает в скрытой форме.

В пример можно привести неспецифический язвенный колит или Болезнь Крона. При течении этих заболеваний на поверхности кишечника появляются множественные или единичные очаги эрозии.

Полипы и опухоли, а также образования злокачественного характера – представляют собой нарастания соединительной, железистой или иной ткани. В результате естественных процессов пищеварения, образования, опухоли или полипы получают повреждения, отсюда и появляется кровь в кале.

Травмы слизистой стоит расценивать, как повреждения органов пищеварения, они могут появиться при попадании инородного тела в желудок и кишечник. Геморрой — заболевание прямой кишки, которое возникает по причине расширения вен.

В ходе течения патологического процесса на внешней стороне ануса или внутри прямой кишки образуются различного размера венозные узлы. Они могут травмироваться каловыми массами и обильно кровоточить.

Разновидности заболевания

Кровотечение, как состояние имеет определенную классификацию, оно бывает:

  • острым или обильным,
  • умеренным,
  • незначительным.

Обильное или острое характеризуется значительной потерей крови, протекает активно и требует экстренной госпитализации пациента.

Умеренная потеря крови на протяжении незначительного периода времени может оставаться незамеченной. Но как только возникнут изменения в состоянии человека, потребуется госпитализация.

Незначительные потери крови считаются опасными, поскольку могут длительное время оставаться незамеченными. В этот период на фоне состояния возникают определенные изменения в человеческом организме.

При обильном кровотечении пациента сразу госпитализируют, а при незначительном лечение проводят амбулаторно.

Признаки, симптомы и первая помощь при кишечном кровотечении

Заболевание имеет ряд характерных признаков, они зависят от вида состояния и от заболевания, которое привело к потере биологической жидкости.

Какие симптомы внутреннего кровотечения в кишечнике:

  • Боль в животе.
  • Общая слабость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Привкус железа во рту.
  • Изменение цвета каловых масс.
  • Рвота или диарея с кровью.

На фоне инфекционного заболевания, помимо крови в кале у человека поднимается температура, возникают признаки интоксикации организма.

Слабость, бледность кожных покровов, снижение уровня АД – это признаки железодефицитной анемии, которая развивается при умеренном и незначительном кровотечении.

Но если же потери биологической жидкости носят острый характер, наблюдается резкая боль в животе, потеря сознания, частые позывы к дефекации с выходом сгустков крови и слизи.

Признаки кровотечения в кишечнике могут нарастать, носить скрытый характер, проявляться периодически. При сборе анамнеза, пациент припоминает 2–3 случая, когда он заметил появление прожилок красного оттенка в кале, изменение его цвета.

О чем расскажет оттенок

О том, какой характер носит кровотечение рассказать может цвет каловых масс:

  • если стул изменил оттенок, стал темным, жидким и человек жалуется на частые позывы, то потери крови обильные,
  • если в кале есть сгустки крови и слизи, стул имеет яркий красный или алый оттенок, то кровотечение носит либо умеренный, либо обильный характер,
  • если каловые массы не изменили цвет и лишь иногда на их поверхности появляются прожилки, напоминающие кровь, то потери биологической жидкости незначительны.

По оттенку фекалий доктор может определить, в какой части кишечника расположен очаг кровотечения:

  • Если стул темный, то обследовать стоит толстый кишечник.
  • Если каловые массы имеют более яркий оттенок – тонкий кишечник.
  • Если же кровь появляется после опорожнения и напоминает алую струйку, находящуюся на поверхности, то причиной такого явления считается геморрой.

Как признак заболевания:

  • туберкулез кишечника: длительная диарея с примесью крови, значительная потеря веса, общая интоксикация организма,
  • неспецифическое воспалительное заболевание: поражение глаз, кожных порывов и суставов,
  • инфекции: повышение температуры тела, длительного течения диарея с примесью слизи и крови,
  • геморрой и анальная трещина: боль в области промежности, затрудненное опорожнение кишечника, кровь на туалетной бумаге,
  • онкологические опухоли: боль в области живота, обильная рвота с кровью, снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия.

Если кал изменил цвет, а акт дефекации не доставляет человеку дискомфорта, нет боли и самочувствие нормальное, то причиной всему могут быть употребляемые накануне продукты. Окрасить каловые массы могут фрукты, ягоды и овощи (черника, гранат, свекла и т. д.).

Как остановить кишечное кровотечение

Если потери крови носят обильный характер, то в домашних условиях необходимо оказать человеку первую помощь:

  1. Уложить его на ровную поверхность.
  2. Положить на область живота лед или бутылку с холодной водой.
  3. Вызвать Скорую помощь.

Чего делать не рекомендуется:

  • пить горячие напитки,
  • принимать пищу,
  • купаться в горячей ванной.

Запрещается выполнять любые физические нагрузки, которые могут стать причиной повышения уровня АД и усиления интенсивности кровотечения.

Когда прибудет бригада врачей, она окажет пациенту следующую помощь:

  • измерит уровень артериального давления,
  • внутривенно введет препараты, кровоостанавливающего действия.

Установить причину патологического состояния без специального оборудования у медиков не получиться. По этой причине человеку сделают инъекцию препарата, который поможет уменьшить интенсивность потери крови. После укола больного уложат на носилки и отвезут в больницу.

Диагностика

При появлении патологических признаков стоит обратиться:

  • к гастроэнтерологу,
  • к эндокринологу.

Консультация у гастроэнтеролога поможет установить точный факт болезни, но, помимо этого специалиста необходимо обратиться и к эндокринологу. Он поможет установить связано ли патологическое состояние с нарушениями обменных процессов в организме.

Первые диагностические процедуры:

  • Потребуется сдать кровь на клинический анализ, для того, чтобы определить концентрацию эритроцитов, нефроцитов, гемоглобина и гематокрита.
  • А также кал на наличие скрытой крови (коагулограмму) исследование актуально в различных отраслях медицины, применяется в кардиологии при постановке диагноза. Назначается при инфаркте миокарда, различной этиологии кровотечениях.

При проведении осмотра гастроэнтеролог обращает внимание:

  • на цвет кожных покровов пациента,
  • на частоту пульса.

Врач должен измерить уровень артериального давления и выяснить случились ли ранее у человека потери сознания.

Проводят ручное или пальпаторное обследование прямой кишки, для выявления наличия в этой области геморроидальных узлов, которым могли быть нанесены значительные повреждения, в результате чего и появилась кровь.

Геморрой лечит проктолог, а не гастроэнтеролог, поэтому врач может перенаправить пациента к другому специалисту, если причиной кровотечения стал варикоз прямой кишки.

Какие исследования помогут поставить диагноз:

  • Эндоскопия.
  • Ректороманоскопия.
  • Колоноскопия.

Эндоскопическое исследование проводят путем введения через естественные пути специальных приборов-эндоскопов, с помощью которых врачам удается под многократным увеличением рассмотреть слизистую оболочку органа, выявить область, подвергшуюся патологическим изменениям и поставить пациенту диагноз.

Ректороманоскопия – обследование, проводимое с использованием специального эндоскопа, который помогает выявить наличие очагов воспаления в области толстой и прямой кишки. Эндоскоп вводят через анус, без применения анестезии.

Полученной информации достаточно, чтобы определить очаг локализации патологического процесса, выявить изменения слизистой оболочки. Ректороманоскопия требует предварительной подготовки.

Колоноскопия – это современный метод диагностики с использованием эндоскопа в виде тонкой трубки с микрокамерой на конце. Трубку вводят пациенту в анус, при этом идет подача воздуха.

Это позволяет разгладить складки кишечника. Фиброколоноскоп помогает определить состояние слизистой оболочки органов, вывить вяло текущее кровотечение. При обнаружении опухоли или полипа собрать материал для биопсии.

Эндоскопического характера обследование, с введением зонда помогают не только поставить диагноз пациенту, но и провести процедуры по локализации очага кровотечения. С помощью электродов прижечь сосуд или провести полипэктомию. Обнаружить в полости органа тромб и определить его характеристики.

Если установить причину потери крови так и не удалось, назначают проведение:

  • Мезентерикографии – подразумевает введение в брыжеечную артерию меченых эритроцитов. После чего пациенту делают рентгенографию. На снимке видно передвижение специально окрашенных телец. Процедура позволяет выявить характерные архитектурные сосудистые особенности, с помощью контраста.
  • Сцинтиграфии — метод радиоизотопной диагностики. Процедура весьма специфическая, подразумевает введение в организм радиофармпрепарата и отслеживание, и регистрацию производимого излучения. Изотопы могут находиться в органах и тканях, что помогает опознать патологические очаги воспаления, кровотечения. Процедура помогает оценить работу того или иного органа и выявить отклонения.

Мезентерикография эффективна только в том случае, если потеря крови составляет 0,5 мл в минуту или она носит более интенсивный характер. Если обнаружить очаг удалось, то введённый ранее катетер врачи могут использовать для проведения склерозирования.

Если интенсивность кровотечения ниже, составляет не более 0,1 мл в минуту, то назначают сцинтиграфию — введение в организм человека меченных изотопом эритроцитов.

Зачем это нужно:

Внутривенное введение кровяных телец помогает обнаружить очаг кровотечения, но четкой информации о его локализации обследование дать не сможет. В рамках диагностики отслеживается процесс передвижения эритроцитов, делается это с помощью специальной камеры.

В последнюю очередь проводят рентгенографические исследования пассажа кишечника. Для того чтобы обследование состоялось, пациент принимает бариевую взвесь.

Это контрастное вещество, продвижение которого будут отслеживать с помощью рентгенографических снимков. Контраст пройдет по толстому и тонкому кишечнику. А когда пассаж войдет в слепую кишку, исследование считают заверенным.

Рентгенография кишечника может исказить результаты других обследований, проводимых с использованием эндоскопа. По этой причине исследование проводят в последнюю очередь, а его результаты оценивают уже после остановки кровотечения, не раньше чем через 48 часов.

Лечение кишечного кровотечения

После транспортировки пациента в стационар начинают проведение процедур. Если потери биологической жидкости значительны, то назначают капельное введение плазмы или крови.

Объемы переливаний:

  • Плазма: 50—10 мл, реже 400 мл.
  • Кровь: 90—150 мл.
  • Если кровотечение обильное: 300—1000 мл.

Помимо капельного переливания, используют внутримышечное введение белка крови, показанием к подобным процедурам является артериальная гипертензия. При высоком уровне АД переливание крови капельным образом нецелесообразно.

Общие рекомендации:

  • пациенту необходим полный покой,
  • соблюдение постельного режима.

Больной должен находиться в постели, не испытывать никаких эмоциональных или физических нагрузок, способных ухудшить его состояние.

Практикуется и введение гомеостатических препаратов, способных остановить или замедлить потерю биологической жидкости:

  • Сернокислый Атропин.
  • Раствор Бензогексония.
  • Рутин, Викасол.

Раствор Бензогексония вводят только в том случае, если уровень артериального давления не снижен, он помогает уменьшить перистальтику кишечника, снизить тонус сосудов, приостановить потери крови.

Наравне с медикаментами человеку дают глотать гемостатическую губку, измельченную на куски.

Если резко понизилось артериальное давление, применяют препараты для повышения его уровня: Кофеин, Кордиамин. Если давление ниже 50 мм, то переливание крови приостанавливают до тех пор, пока уровень давления не стабилизируется.

Оперативное вмешательство

Показания для проведения экстренного хирургического вмешательства:

  • Язва. При условии, что остановить кишечное кровотечение не удается или после остановки возник рецидив состояния. Наибольшей эффективностью отличаются процедуры, проведенные в первые двое суток с момента обращения в медицинское учреждение.
  • Цирроз печени. При условии, что болезнь носит запущенный характер, и лечение ее с помощью консервативной медицины не привело к желаемым результатам.
  • Тромбоз. В совокупности с синдромом острого живота.
  • Опухоли онкологического и иного характера. При условии, что остановить кровотечение не удается.

Если причину кровотечения установить так и не удалось, то операцию проводят в срочном порядке. При ее проведении хирург вскрывает брюшную полость и пытается самостоятельно установить причину потери крови. Если очаг обнаружить не удается, то проводят резекцию – удаление части кишечника.

Есть и другие менее травматичные методы оперативного лечения:

  • Склерозирование — введение в кровоточащий, лопнувший или поврежденный сосуд специального вещества, который его «склеивает» и тем самым останавливает потерю биологической жидкости.
  • Эмболию артерий — перевязывание ее специальными коллагеновыми или иными кольцами, в результате чего кровотечение останавливается, поскольку на конкретном участке приток крови к органу ограничен.
  • Электрокоагуляцию – прижигание лопнувшего или поврежденного сосуда горячим электродом.

Но если в процессе вскрытия брюшной полости хирург обнаружил опухоль или полип, он вырезает образование, а полученный материал отправляет на гистологическое исследование. Дальнейшее лечение пациента будет зависеть от результатов гистологии.

Восстановление после кровотечения

Все процедуры сводятся к ограничению физической активности и соблюдению особых правил питания. Первые сутки человеку прописывают голодание, можно пить холодную воду, перорально в форме капельниц или внутримышечных инъекций, вводят раствор глюкозы 5%.

Голодание может быть продлено еще на 1–2 дня. Отказ от пищи сменяется включением в рацион: молока, сырых яиц, фруктовых соков и желе. Продукты употребляют исключительно в холодном виде, чтобы не спровоцировать рецидив состояния.

К концу недели размещают есть яйца в сметку, протертые каши, размоченные сухари, мясные пюре. Параллельно с диетой проводиться медикаментозная терапия, которая направлена на купирование первопричины возникновения патологического состояния.

Кишечное кровотечение считается опасным, потери биологической жидкости, даже в незначительном количестве сказываются на состоянии здоровья человека. Если вовремя не принять меры, то систематическая потеря крови может привести к летальному исходу.

На кишечные приходиться всего 10% от общего объема кровотечений, с которыми пациенты доставляются в стационар. Но ежегодно от кровотечений кишечника гибнут более 70 тыс. человек.

Лечение медикаментами

Чтобы избавиться от кровянистых выделений, необходимо добиться заживления трещин, снятия воспаления, укрепления сосудистой стенки. В комплекс лечебных мероприятий обязательно входит полупостельный режим, максимально щадящая диета. В терапию включают способы общего и местного воздействия.

При осложненном течении геморроя могут потребоваться:

  • антибактериальные препараты в таблетках или инъекциях (в зависимости от тяжести воспаления),
  • витамины (К, Е, С) и иммуномодуляторы для активизации собственной защиты, укрепления сосудистой стенки,
  • средства с кровоостанавливающим эффектом (Дицинон, Этамзилат натрия, раствор кальция хлорида),
  • переливание эритроцитарной массы, плазмы при выраженной кровопотере,
  • препараты железа, чтобы вылечить анемию,
  • обезболивающие средства,
  • слабительные для регуляции стула.

Для местного действия хорошим эффектом обладают мази и ректальные свечи. Врач выбирает препараты с противовоспалительными и сосудосуживающими свойствами. Мазевые формы удобны при наружном геморрое, их намазывают на стерильную салфетку и прикладывают 2 раза в день к воспаленным узлам.

Лечиться суппозиториями необходимо в случаях глубоких процессов (воспаление внутренних узлов, трещины). Свечи, введенные в ректальный канал, всасываются через 20-30 минут. Лекарство быстро попадает непосредственно в очаг.

Среди показанных препаратов:

  1. Серия Релиф (Релиф Эдванс) — свечи и мазь на основе акульего жира с включением фенилэфрина для сужения сосудов, хорошо подсушивает узлы при наружном применении.
  2. Прокто-Гливенол — в виде крема или свечей, активное вещество трибенозид, уменьшающее кровотечение.
  3. Натальсид свечи — содержит натрия альгинат из морских водорослей, останавливает кровоточивость, способствует заживлению ранок, снимает болевой синдром.
  4. Адреналиновые свечи — быстро останавливают кровотечение, обладают выраженным сосудосуживающим эффектом.
  5. Метилурацил — мазь и суппозитории применяются при интенсивном воспалении, ускоряют заживление и восстанавливают сосудистую стенку.

Препараты-венотоники (Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин) не являются средствами быстрого воздействия, но назначаются курсами на 2-3 месяца. Как венотоники укрепляют стенку, восстанавливают отток крови из узлов.

Использование народных рецептов

Народные советы нельзя использовать изолированно от предлагаемого лечения. Они помогают в гигиенических процедурах, но сила кровоостанавливающего действия не доказана. Противовоспалительный эффект при наружном применении дополняет лекарства.

Для ледяных свечек, примочек, сидячих ванночек, микроклизм рекомендуются отвары:

Для снятия воспаления показаны свечи с прополисом, маслом облепихи и пихты.

Профилактические мероприятия для предупреждения серьезных осложнений

Если пациент однократно пролечился, и кровотечение прекратилось, это не означает, что он полностью избавился от болезни. Чтобы не допустить повторных рецидивов, врачи предлагают:

  1. Прекратить курить, отказаться от алкоголя, подъема тяжести.
  2. Больше ходить.
  3. Изменить рацион и режим питания: есть понемногу, но часто, больше употреблять овощей и фруктов, пить не менее 1,5 л воды, сократить жареные и копченые изделия, крепкий чай и кофе, животные жиры.
  4. После каждой дефекации обрабатывать анальное отверстие водой, травяным отваром.
  5. Отказаться от анального секса.

Кровь при геморрое — повод срочно обратиться к врачу

Проблемами геморроя и болезнями толстого кишечника занимается врач-колопроктолог. При его отсутствии можно записаться на прием к хирургу. Только знающий специалист поможет установить стадию болезни и назначит оптимальное лечение. Самостоятельно невозможно разобраться в обильном перечне препаратов.

Следует учитывать, что в продажу поступают непроверенные средства без достоверной информации о результативности. Особенно опасно лечиться по собственному выбору пожилым людям и беременным женщинам. Каждый препарат имеет свои противопоказания, их нужно строго учитывать.

Кровотечение при геморрое служит начальным симптомом или указывает на осложненное течение болезни. Чтобы разобраться и сравнить клинические признаки с другими причинами, необходимо обратиться к проктологу. Оптимальное лечение обязательно строится на препятствии механизмам поражения, позволяет задержать прогрессирование патологии.

Варианты проявлений ректального кровотечения

Кровотечение из заднего прохода медики называют ректальным или прямокишечным. Оно никогда не является самостоятельным диагнозом, а выступает лишь одним из проявлений целого ряда заболеваний желудка и кишечника. Проявляться оно может по-разному, что зависит от первичной причины, вызвавшей его появление. Варианты выделения кровянистых масс из прямой кишки и вероятная их причина приведены в виде таблицы.

Вид кровянистых выделенийЧто может их вызвать
Появление крови на туалетной бумаге
  • Жесткая бумага,
  • Нарушение гигиенического ухода за прямой кишкой,
  • Анальный секс или медицинские манипуляции на прямой кишке,
  • Начало любого заболевания прямой кишки.
Алая кровь, вытекающая из заднего прохода, не смешанная с каловыми массами
  • Хронический геморрой,
  • Трещина заднего прохода,
  • Кровоточащие опухоли и полипы прямой и ободочной кишки.
Красная кровь среди каловых масс
  • Воспалительные заболевания левой половины толстого кишечника,
  • Опухоли и полипы левой половины ободочной кишки,
  • Дивертикулиты сигмовидной кишки.
Темно-вишневый или кровянистый жидкий кал
  • Воспалительные заболевания правой половины толстого кишечника,
  • Опухоли и полипы правой половины ободочной кишки,
  • Дивертикулиты слепой и восходящей ободочной кишки.

Геморрой

Самой частой причиной кровотечений из заднего прохода является именно хронический геморрой. Это заболевание очень широко распространено. Практически каждый третий в той или иной степени лично сталкивался с ним периодически.

Типичными признаками геморроидального кровотечения являются:

  1. Выделения крови во время дефекации. Может появиться при выполнении тяжелой работы, требующей значительного физического напряжения,
  2. Кровь скапывает или стекает небольшой пульсирующей струйкой,
  3. Имеет ярко красный вид,
  4. Длится недолго, заканчивается самостоятельно,
  5. Возникает регулярно. Чем тяжелее степень геморроя, тем чаще он кровит,
  6. Не вызывает тяжелых проявлений в типичных случаях. При упорном и длительном течении может вызвать тяжелую анемию (обескровливание организма),
  7. Хороший эффект оказывают антигеморройные свечи от кровотечения: прокто-гливенол, ультрапрокт, анузол.

Полезное видео про геморрой:

Анальная трещина

Наряду с геморроем выступает одной из самых частых причин появления крови из заднего прохода. Представляет собой небольшую продольную ранку слизистой оболочки анального канала, которая появляется на фоне запора или других травмирующих воздействий. Клинические особенности при этом заболевании характеризуются так:

  1. Кровотечение минимальное в виде нескольких свежих капель или кровянистого содержимого на туалетной бумаге,
  2. Боль – это основной симптом данного заболевания,
  3. Боязнь сходить в туалет из-за возможной боли.

Полипы прямой и толстой кишки

Полип представляет собой небольшое доброкачественное разрастание ворсинок слизистой оболочки кишечника или анального канала. Чаще всего имеет длинную ножку, благодаря которой удерживается и перемещается в кишечном просвете. Иногда, когда он травмируется калом или вырастает до больших размеров, возникает кишечное кровотечение из его поверхности. Обычно это проявляется небольшим количеством свежей или перемешанной с калом крови, что зависит от места его расположения по отношению к заднему проходу. Поставить этот диагноз можно лишь при специальных исследованиях кишечника: ректороманоскопии или фиброколоноскопии, при которых слизистая осматривается изнутри.

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Различные колиты

Опасными в отношении возникновения прямокишечных кровотечений можно назвать и воспалительные процессы слизистой толстого кишечника и прямой кишки, сопровождающиеся образованием язвочек и эрозий (эрозивный колит и проктит). Если поражение распространяется на большом протяжении, это может проявиться кровянистыми выделениями из анального канала. Особенно часто такие симптомы характерны для неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Чем можно помочь

Если проявления прямокишечного кровотечения носят неинтенсивный характер, то специальных мероприятий по его устранению не требуется. Но нельзя забывать о том, что к его появлению привели определенные заболевания. Поэтому обязательно нужно обратиться за медицинской помощью и пройти необходимые исследования. Дальнейшая лечебная тактика должна решаться только с их учетом.

Совсем по-другому дело обстоит с интенсивными кровотечениями. Первоочередные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы остановить кровотечение. Только после этого можно проводить дальнейший диагностический поиск. Лечение должно начинаться, как можно раньше. Для этого:

  1. Больной должен находиться в горизонтальном положении,
  2. Прикладывается холод на нижние отделы живота,
  3. Производится транспортировка в ближайшее лечебное учреждение.

Дальнейшее лечение проводится в условиях хирургического стационара. Тактика определяется интенсивностью кровотечения и степенью кровопотери. Дифференцированный подход в зависимости от ситуации приведен в таблице.

Смотрите видео: КАК ЛЕЧИТЬ ГЕМОРРОИДАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ (January 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send