Помощь Юриста

Санаторий после инсульта

Pin
Send
Share
Send
Send


На законодательном уровне регламентируется, кому положен бесплатный санаторий после инсульта, а кому придется оплатить реабилитацию частично или в полном объеме.

Содержание:

Советы юристов:

В управление социальной защиты.

15.1. подавайте жалобу в прокуратуру.
Порядок обращения: согласно инструкции Ген. Прокуратуры:


Письменное обращение гражданина, должностного и иного лица должно в обязательном порядке содержать либо наименование органа, в который направляется обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо его должность, а также фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина, направившего обращение, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ или уведомление о переадресовании обращения, изложение существа вопроса, личную подпись указанного гражданина и дату.

В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

В случае, если в письменном обращении не указаны фамилия гражданина, направившего обращение, или адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается.


Обращения граждан, военнослужащих и членов их семей, должностных и иных лиц разрешаются в течение 30 дней со дня их регистрации в органах прокуратуры Российской Федерации, а не требующие дополнительного изучения и проверки - в течение 15 дней, если иное не предусмотрено федеральным законодательством.

Если установленный срок разрешения обращения истекает в выходной или праздничный день, последним днем разрешения считается следующий за ним рабочий день.

Можно ли получить группу после инсульта пенсионеру

Для восстановления организма после перенесенного инсульта наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику повторных инсультов.

Всё про инвалидность после инсульта

Инвалиды I группы проходят переосвидетельствование 1 раз в 2 года, инвалиды II и III групп – 1 раз в год. Процедура назначается к концу срока действия полученной группы инвалидности. Чтобы сэкономить время и силы, она может быть проведена заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до окончания назначенного срока.

Оформление группы инвалидности после инсульта

Оформление группы инвалидности регламентируется Федеральным законом № 181 « О социальной защите инвалидов Российской Федерации», который определяет порядок и правила получения такого статуса. Оформление всех документов происходит у специалистов в амбулаторно-поликлиническом комплексе. Решение по группе выносит комиссия МСЭ.

Как оформить инвалидность после инсульта пенсионеру

Зачастую патология возникает у людей старшего возраста, у которых имеется множество сопутствующих заболеваний. Они осложняют течение основной болезни. Поэтому к привычной жизни способна вернуться только пятая часть, перенесших инфаркт мозга. Получение инвалидности после инсульта, скорее всего, потребуется следующим категориям людей:

Как добиться направления в реабилитационный центр человеку, перенесшего инсульт

Здравствуйте, Елена! Чтобы получить направление в реабилитационный центр для больного, перенесшего инсульт, вам, в первую очередь, необходимо постоянно контактировать с лечащими врачами, и заведующей поликлиники. В случае, когда указанными специалистами не принимаются меры по направлению больного перенесшего инсульт, на реабилитационное лечение, будьте настойчивы и «трясите» всех, кому положено принимать подобные решения. Можно обратиться в фонд обязательного медицинского страхования с вопросом о том, положено или нет вашей маме лечение в реабилитационном центре. Кроме этого, хорошего результата можно добиться, обратившись с заявлениями в районные органы социальной защиты населения, а также в пенсионный отдел. Более того, вы можете обратиться с жалобой или заявлением на сайт департамента здравоохранения вашего региона, или же непосредственно позвонить туда. Главное в вашем случае, не медлить и решать этот вопрос очень оперативно, и если это будет необходимо, пробиваться сквозь чиновничьи стены и равнодушие врачей.

Льготы после инсульта

Раньше социалная льгота инвалидам включала в себя бесплатный проезд на городском транспорте, с 2005 года начали выдавать некоторую сумму на покупку проездного билета+500 рублей в случае отказа от соц. пакета, лично я бы не рекомендовал отказываться от пакета социальных льгот инвалида т.к. в таком случае вы сами будете покупать препараты и не будите иметь право на ежегодную путёву в санаторий .

Инвалидность после инсульта

Не все перенесшие инсульт могут оформить инвалидность. Группу можно получить строго по медицинским показаниям. Ее назначают согласно Федеральному закону и его изменений на основании результатов всех необходимых обследований. Обычно ее дают тем больным, у которых часть мозга полностью не восстановилась, нарушены движения, речь, другие функции.

Как оформить инвалидность лежачему больному пенсионеру: необходимые документы, пошаговая инструкция и рекомендации

Если не добились направления, не отчаивайтесь, получите специальную справку, с помощью которой можно непосредственно обратиться в бюро, проводящее эти экспертизы. Бывает, врачи упорно отказываются выдавать справку, в этом случае всегда есть возможность сменить доктора или обратиться в суд, что, как показывает практика, более эффективно.

Как и по каким критериям оформляется третья группа инвалидности после инсульта

Поступление в высшие учебные заведения осуществляется на общих основаниях, льготы на оплату жилищно-коммунальных условий только 50%. Не предоставляются налоговые льготы на транспортные средства более 100 л.с. Нет бесплатного прохождения санаторно-курортного лечения, это человек должен осуществлять за свой счёт. Третья группа инвалидности является рабочей, поэтому перечень льгот ограничен, а выплаты не так велики.

Как выбрать санаторий после инсульта

  1. По сравнению с простой базой отдыха лечебный санаторий обладает подтвержденной медицинской специализацией. То есть человек попадает в полноценное оздоровительное заведение под наблюдение медицинских специалистов широкого профиля, в том числе логопедов и психологов.
  2. Возможность постоянного наблюдения за физическим состоянием больного.
  3. Лечению содействует пребывание в приятной и комфортной обстановке, свежий воздух, общение с природой. Довольно часто санатории располагаются на территории лесного массива или у водоема. Поэтому загородный санаторий — куда лучший выбор места для поправки здоровья, нежели городская клиника.
  4. Развитая инфраструктура.

Санаторий после инсульта – порядок получения и оплаты путевки, рекомендуемые здравницы

Согласно действующему законодательству, льготная поездка в санаторий положена пациентам, оформившим I и II группы инвалидности, частично тем, кто имеет III группу инвалидизации. Дополнительно предоставляется возможность получить курортно-санаторное лечение гражданам, перечисленным в ФЗ о социальном обеспечении статье 6.

Можно ли оформить инвалидность после инсульта

Собранный пакет документов передается на рассмотрение медико-социологической комиссии, состоящей из нескольких врачей-специалистов. Заседание комиссии происходит в лечебном учреждении, по месту прописки обратившегося. Редко, в виде исключения, когда больной совершенно не движим и до больницы его доставить проблематично, специалисты заседают на дому обратившегося. В особо сложных случаях решение комиссии выполняется заочно, подаются документы на рассмотрение, без присутствия больного.

Какие права имеют перенесшие инсульт

• Реабилитация и трудоустройство. Главная задача – помочь больным выйти на рынок труда, улучшить уровень жизни, повысить самооценку и обеспечить занятостью. Включает в себя оценку, профессиональное обучение, направление на работу, безопасную работу и поддержку. Инвалид будет направлен на профессиональную реабилитацию через местное отделение общественных служб, Институт национального страхования, врачебную систему (больничная касса, больница), Сохнут, министерство абсорбции, бюро по трудоустройству или частные организации. В каждом учреждении местных властей есть отдел социальных служб.

Когда можно ехать в санаторий

Оздоровительные санатории постинсультных больных готовы принять пациентов с различной степенью тяжести мозговых нарушений, при условии, что острый период заболевания уже миновал. Для самого пострадавшего будет лучше дать своему организму немного времени для восстановления. Но если обязательный курс терапии уже пройден, можно посетить один из реабилитационных центров на родине или за рубежом.

Главным критерием определения, целесообразности прохождения лечения, является способность пациента перенести дорогу до санатория. Перед принятием решения, лучше проконсультироваться с лечащим врачом - неврологом.

Перечень восстановительных процедур, проводимых в санаториях

Лечебные мероприятия в санатории направлены на восстановление утраченных пациентов функций мозга и необходимую социальную адаптацию. Виды применяемых процедур определяет специфика медицинского учреждения.

Есть несколько методик, являющихся стандартными и необходимыми для реабилитации:

  1. Аппаратное восстановление двигательных функций.
  2. Мануальная терапия и массаж.
  3. Логопедические методы воздействия.
  4. Занятия с психологом.
  5. ЛФК.
  6. Лазерная, магнитная терапия.
  7. Акупунктура и гирудотерапия.
  8. Гипокситерапия и др.

Зарубежные санатории с программой реабилитации широко используют нетрадиционные методы терапии: лечение с применением стволовых клеток, арома- и фитотерапию, и другие подходы.

Противопоказания санаторно-курортному лечению инсультников

Минздравом разработаны общие противопоказания для санаторно-курортного лечения, исключающие получение путевки и прохождения реабилитации.

  1. Заболевания и нарушения в острой стадии.
  2. Наличие инфекционных заболеваний в течение всего срока изоляции пациента.
  3. Венерические заболевания в заразной форме.
  4. Наличие злокачественных образований.
  5. Заболевания и состояния, при которых пациент не может самостоятельно передвигаться и требует особого ухода, за исключением получения путевки в специализированные санатории для лежачих больных, занимающиеся проблемами спинального характера.
  6. Наличие кровотечений или высокая угроза геморрагического приступа.
  7. Беременность.

В санаторий после инсульта направляет лечащий врач. Специалист невролог учтет все возможные риски и порекомендует специализированное профилактическое учреждение.

Бывают ситуации, когда после прохождения курса терапии пациенту не предлагается пройти реабилитационную терапию. В таком случае, родственники пострадавшего от инсульта человека или он сам, могут попросить предоставить рекомендуемый список заведений санаторно-курортного лечения, а также выписать направление на лечение.

Как показывает практика, оформить льготную поездку в санаторий без оформления инвалидности, достаточно проблематично. Поэтому рекомендуется одновременно пройти МСЭК, для получения группы нетрудоспособности.

Как и кем оплачивается санаторное лечение

Порядок предоставления санаторного лечения следующий:

  • Пациент заполняет заявление о прохождении санаторно-курортного лечения.
  • Предоставляет в органы социальной защиты населения необходимые документы для санатория, включающие: форму N 070/у-04, заполненную лечащим врачом и заверенную больницей, справка из пенсионного фонда о праве получения данной формы социальной защиты, паспорт или любой другой документ, удостоверяющий личность просителя.
  • Сотрудник РУСЗН заверяет заявление и регистрирует его в журнале постановке на учет.

Получить бесплатную путевку можно только в реабилитационные санатории России, специализирующиеся на лечении больных инсультом. Посещение зарубежных центров придется оплатить «из своего кармана». Законом также не предусмотрена компенсация расходов. Поэтому не стоит ожидать, что, потратив средства, предварительно не получив направления, можно будет получить их обратно.

В какой санаторий поехать после инсульта

Санатории неврологического постинсультного профиля есть на территории РФ, Украины, Белоруссии, Чехии Болгарии, Израиля и других государств. Выбор реабилитационного учреждения зависит от финансовых возможностей человека. Бесплатно попасть в реабилитационный санаторий после инсульта можно только при условии, что он находится на территории родного государства.

Санатории России для перенесших инсульт

На всей территории России расположены профильные санатории, принимающие инвалидов инсультников. Пройти курс реабилитации в них можно по программе социальной помощи, бесплатно, либо получив скидку в 30 или 70%, в зависимости от того, под какую категорию попадает пострадавший.

Получить направление можно в следующие центры:

  • «РЖД Здоровье» – компания предлагает лечение в нескольких профильных здравницах, расположенных на берегу Черного моря, районах Северного Кавказа, а также на Волге. Специализация – спинальные патологии и нарушения.
  • «Валуево» – расположен в Подмосковье. Здравница специализируется на восстановлении постинсультных больных. Дополнительно к реабилитации оказываются услуги по долечиванию пациентов и корректировке назначенной терапии.
  • «Жемчужина Камчатки» - санаторий расположен рядом с всемирно известными термальными минеральными источниками. Специализируется на оказании помощи пациентам с нарушениями двигательных функций.

Необходимо ли стационарное лечение в восстановительном периоде инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

При повторном инсульте восстановление идёт намного тяжелее, поэтому важно не допустить его. Необходимо следить за уровнем артериального давления, своевременно принимать назначенные лекарства, придерживаться диеты и режима физической активности. Рекомендую каждые полгода обращаться амбулаторно к неврологу, чтобы врач оценил динамику состояния. В этом случае необходимое обследование и лечение будет проведено вовремя, а осложнений не возникнет.

Реабилитация после инсульта бесплатно по ОМС

Закон об ОМС действует с 2011 года. Выбор страховой медорганизации предоставляется гражданину самостоятельно. Полис имеет единый образец и дает право на получение помощи на всей территории РФ. Страховая медицинская организация обязана представить список реабилитационных центров и больниц, которые оказывают бесплатные услуги на основании полиса.

Реабилитация после инсульта — затратный процесс, поскольку отражается на способности пациента к самообслуживанию. Родственники традиционно стараются подстроиться под больного, но не адаптировать его. Значимое звено реабилитации в медицинских центрах зачастую упускается. Больных выписывают без возможности стоять, ходить, пересаживаться на кресло-туалет. Родственникам приходится бросать работу и заниматься новым бытом. Задача реабилитолога устранить эти проблемы.

Санаторий после инсульта — цели и задачи лечения, кому положена реабилитация и как получить направление

Решение о необходимости в санаторном лечении находится в компетенции лечащего врача и завотделении лечебно-профилактического заведения по месту жительства (работы, учебы) больного. Если есть соответствующие медпоказания и отсутствуют противопоказания, человек получает справку по ф. №070/у-04 – документ для получения путевки со сроком действия в полгода.

Выбор определяется финансовыми возможностями пациента. Бесплатная реабилитация возможна только на территории своего государства. В разных регионах России есть профильные санатории-пансионаты для инвалидов-инсультников. Получить там курс реабилитации допустимо через программу соцпомощи – бесплатно или со скидкой, величина которой определяется категорией больного.

Полный перечень льгот, положенных после инсульта от государства

  • Этиологические факторы. К ним относят возрастную группу пациента, генетическую предрасположенность, курение, ожирение, злоупотребление спиртными напитками, малую двигательную активность.
  • Патологии. Поражение сонных артерий, гипертоническая болезнь, атеросклеротические изменения, инфаркт, ревматоидная форма эндокардита, мерцательная аритмия, шейный остеохондроз и пр.

Инсульт не включен в перечень болезней, которые предоставляют право на получение бесплатных медикаментов за счет бюджета федерального уровня (в отличие от инфаркта миокарда). Поэтому воспользоваться бесплатным обеспечением можно исключительно благодаря личному статусу.

Вопрос по санаторию после инсульта

4. Сроки направления больных в санатории зависят от клинической формы ОНМК и определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Целесообразно придерживаться следующих сроков направления больных в санатории при наиболее часто встречающихся формах ОНМК:

5. На долечивание (реабилитацию) в санаторий направляются больные, характеризующиеся на момент направления в санаторий общим удовлетворительным состоянием, стабилизацией показателей центральной и церебральной гемодинамики, отсутствием нарушений сознания, общемозговых и менингеальных симптомов, сохраняющейся (за исключением транзиторных ишемических атак и "малых" инсультов) очаговой неврологической симптоматикой (двигательные, координаторные, речевые, чувствительные и другие нарушения) при возможности самостоятельной ходьбы и речевого контакта, со следующими клиническими формами первичных или повторных острых нарушений мозгового кровообращения:

Санатории после инсульта

Чтобы получить путевку на санаторно-курортное лечение, понадобится сначала посетить доктора. Он проверит наличие противопоказаний к прохождению реабилитации в таких учреждениях и выпишет медицинскую справку. Ее нужно приложить к заявлению, паспорту и обратиться в Фонд социального страхования. Если гражданин является льготником и имеет право на бесплатную путевку, то потребуется подтвердить свой статус.

  • Возвращение двигательных навыков с помощью специального оборудования.
  • Мануальная терапия.
  • Массаж.
  • Занятия с логопедом для восстановления речевой функции.
  • Консультации психолога.
  • Лечебная физкультура.
  • Лазерное лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Иглоукалывание.
  • Гирудотерапия.
  • Гипокситерапия.

Санаторное лечение после инсульта

Для ускорения хода восстановления медики рекомендуют реабилитационные санатории. Деятельность санаторных заведений направлена на решение комплекса задач:

  • закрепление лечебных результатов,
  • восстановление двигательной способности,
  • нормализацию кровообращения,
  • предотвращение повторного инсульта,
  • повышение работоспособности,
  • поддержание психоэмоционального самочувствия.

Курс программ составляет 14, 21 день, его цель – восстановить функции мозга и помочь человеку социально адаптироваться. Виды процедур определяет само медицинское учреждение, существуют стандартные методики, базовые для реабилитационных мероприятий:

  • аппаратное возвращение навыков движения,
  • мануальная терапия,
  • занятия с логопедом,
  • массаж,
  • помощь психолога,
  • ЛФК,
  • лазерное лечение,
  • иглоукалывание,
  • гипокситерапия,
  • магнитотерапия,
  • лечение пиявками (гирудотерапия),
  • диета.

Зарубежные санатории для перенесших инсульт

В санаториях, расположенных за рубежом, в первую очередь привлекают высокие нормы и стандарты санаторно-курортного лечения. Осуществляется комплексный подход к реабилитации человека, что дает возможность справиться не только с осложнениями, возникшими в результате перенесенного инсульта, но и устранить причины геморрагического или ишемического заболевания.

Популярностью пользуются следующие клиники:

  • Израиль – одним из лучших по праву считается медицинский центр имени Хаима Шиба. Специалисты успешно борются с неврологическими заболеваниями, при необходимости оказывается помощь нейрохирургии. Проводится тщательная диагностика.
    Центр Хаима Шиба не имеет узкой специализации, но основным направлением считается помощь пациентам, состояние которых осложнено развитием опухолей, кистозных образований и онкологических заболеваний. Израильский медицинский центр сотрудничает с несколькими санаториями, лечение в которых проходит под наблюдением ведущих специалистов в неврологии.
  • Чехия – санаторий «Императорский». Специализируется на реабилитации пациентов с нарушениями периферических отделов нервной системы, заболеваниями сосудов и ярко выраженной гипертонической болезнью.
  • Германия – гостиница Brenners Park-Hotel and Spa. Несмотря на свое название, гостиница является одним из лучших санаториев в Германии, оказывающих помощь пациентам с неврологическими расстройствами. Одна из основных специализаций – это восстановление инсультников после проведения операции по удалению гематом.

Выбор санаторного лечения является неотъемлемым правом пациента, пострадавшего от инсульта. Воспользовавшись существующими нормами, можно добиться существенной скидки на прохождение курса реабилитации, в одном из пансионатов, расположенных в своей стране. За посещение зарубежных реабилитационных центров придется заплатить самостоятельно.

Варианты записи на реабилитацию по полису ОМС

Здравствуйте. Достаточно много времени прошло с момента дебюта заболевания- 5 лет срок приличный. На быстрое восстановление от одного курса реабилитации надеяться не приходится. Нужны упорные занятия лечебной физкультурой, под контролем врача ЛФК, где успех, во многом, будет зависеть от стремления Вашей мамы восстановиться. Про реабилитацию, как целостный процесс, написано вот тут https://insultu-net.ru/%d1%80%d0%b5%d0%b0%d0%b1%d0%b8%d0%bb%d0%b8%d1%82%d0%b0%d1%86%d0%b8%d1%8f-%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%bb%d0%b5-%d0%b8%d0%bd%d1%81%d1%83%d0%bb%d1%8c%d1%82%d0%b0/ . В ближайшее время я опубликую отдельную статью по реабилитации в Тюмени. Ссылку я Вам сброшу. Там будут контакты учреждений, в которых можно пройти реабилитацию по полису ОМС.

Для записи на реабилитацию по полису ОМС принимаются направления только государственных лечебных учреждений.(NB!)Очень важный момент: при заполнении направления на реабилитацию в поле «наименование лечебного учреждения», в которое направляется больной, нужно указать точное название клиники/реабилитационного центра и его адрес.

Кому положено

Общие принципы санаторно-курортного лечения определяет Закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Непосредственно организацию и проведение лечения конкретизируют нормативные документы Минздрава РФ, утверждающие Приказами порядок:

  • организации санаторно-курортного лечения (№279н от 5 мая 2016 г.),
  • медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (№256 от 22.11.2004 г.),
  • организации медицинской реабилитации (№1705н от 29 декабря 2012 г.),
  • а также перечень медпоказаний для санаторно-курортного лечения взрослых (№281н от 5 мая 2016 г.).

Санатории для реабилитации после инсульта доступны любому перенесшему заболевание. Путевку можно приобрести, получив справку у врача. Терапевт проверяет отсутствие противопоказаний к реабилитации в санаторном учреждении. При такой болезни в санатории не принимают:

  1. при невозможности самостоятельного обслуживания,
  2. при психических расстройствах пациента,
  3. в случаях нарушения речи, двигательной способности (ярко выраженной), эпилепсии, тяжелой аритмии.

Какая реабилитация положена после инсульта федеральный закон

  1. Нужно обратиться к своему лечащему врачу за направлением на прохождение необходимых профильных специалистов. Если больной лежачий, то можно договориться с врачом о том, чтобы пройти обследование в стационаре, иначе обследование проводится в поликлинике,
  2. Клиническим минимумом для объективной оценки состояния больного является: общий анализ крови и мочи, развёрнутый биохимический анализ крови, РЭГ и ЭКГ, дополнительно при наличии показаний необходимо пройти ЭЭГ, МРТ или КТ-головного мозга, рентгенограмма области черепа и возможно шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов.
  3. Лечащий врач, согласно проведенным исследованиям, выписывает направление, заданного образца, на Медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК).

Если в течение пяти лет не произошло улучшения в состоянии больного 1 или 2 группы, ему назначают бессрочную инвалидность. Оформление пенсии по инвалидности Получив справку о назначении инвалидности, больной должен подать документы на оформление пенсионного пособия.

Реабилитация после инсульта в санатории: в чем эффективность

Часто при поражении левого полушария головного мозга у больного страдают психоэмоциональные процессы, что ведет к развитию депрессии, апатии, раздражительности, агрессии, замкнутости, усталости и отстраненности. Это чрезвычайно опасная ситуация, так как пациент теряет надежду и желание выздороветь. Из-за этого уходит больше времени на реабилитацию. Обычно методика восстановления включает прием антидепрессантов, помощь психолога, арт-терапию, прием нейростимуляторов и коагулянтов. Нужно быть готовым к тому, что реабилитация займет полгода или год.

Деятельность реабилитационных центров направлена, скорее, на восстановление тяжелобольных или проблемных пациентов. На территории есть необходимые тренажеры, массажные кабинеты, врачи, физиотерапевты и манипуляционные комнаты. Здесь нельзя отдохнуть, а лишь пройти курс профилактики и лечения, вернуть утраченные способности. После этого обычно рекомендуют отправляться в санатории или на лечебные курорты. Стоимость пребывания в реабилитационном центре обычно выше, чем в санатории, из-за наличия последних новинок техники и курса восстановления, который схож с тем, что вы проходите в больнице.

Лечение инсульта

Наземный транспорт в городах России – это автобусы, троллейбусы, трамвайные линии и маршрутные такси. Удобнее и доступнее всего передвигаться по городам на автобусах и маршрутках. В каждом относительно крупном городе действуют автовокзалы или автостанции, связанные прямыми рейсами с областными центрами.

  • Пшадский водопад – уникальнейшее природное сооружение. Находится на р. Пшада и состоит из целого каскада небольших водопадов.
  • Развалины старого города Горгипии демонстрируют античные руины 4 в до н.э. Здесь сохранились древнейшие фундаменты, мощеные улочки. На территории располагается крупный археологический музей, где можно увидеть склеп Геракла, памятники Матери Марии, «Русские ворота» – остатки турецкой крепости.
  • Краеведческий музей города располагается в гимназии Щетневых. Посетителям предлагается интереснейшая экспозиция о фауне, флоре Анапы, истории Боспорского царства.

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

По статистике каждый четвертый житель России умирает от острого нарушения мозгового кровообращения. По законодательной инициативе в отделениях областных больниц, санаториев проводится реабилитация по ОМС после инсульта. Рекомендаций придерживаются большие государственные реабилитационные центры.

Азбука реабилитации

Первое, с чем сталкиваются выжившие, — неврологический дефицит, с которым придется бороться. Медикаментозное лечение поддерживает здоровье на прежнем уровне, снижает риск осложнений. Успех зависит от пациента. Утраченные функции возвращаются только при постоянном повторении, а не от рук массажиста. Постепенные, упорные и регулярные занятия помогают восстановить навыки благодаря нейропластичности — стимуляцию роста нейронов.

После инсультов больные сталкиваются со следующими проблемами:

  • проблемы с дыханием и глотанием,
  • нарушение речи и артикуляции,
  • потеря чувствительности одной стороны тела,
  • паралич конечностей,
  • проблемы с запоминанием или утрата яркости речи.

Признаки зависят от пораженной области мозга. Реабилитация после инсульта начинается в реанимации для восстановления первоочередных функций: дыхания, глотания, приема пищи. На практике спустя 21 день, когда состояние пациента стабилизируется, больных выписывают из неврологического отделения.

Как проходит реабилитация

Медицинская реабилитация проводится в три этапа:

  1. В реанимации пациент пребывает неподвижно — отсюда и начинаются трудности. Если в штате больницы нет физиотерапевта, то после выписки родственники столкнутся с пролежнями, контрактурой конечностей. Задача специалиста подходить к пациенту, переворачивать его, разрабатывать суставы. Речь о пассивной гимнастике и массаже.
  2. Второй этап проводится в отделении ранней реабилитации при больнице, где проводится работа с физиотерапевтом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом. Пациента обучают кушать, вставать, ходить с ходунками, тростью или самостоятельно. Участие принимают родственники, которые должны мотивировать и поддерживать больного, заниматься с ним. На практике подобных отделений в больницах нет, как и штатных физиотерапевтов. Массаж практически не помогает в борьбе с контрактурами. Единичные государственные реабилитационные центры готовы предоставить подобные услуги, но сотрудников для индивидуального подхода недостаточно.
  3. Третий этап — амбулаторная реабилитация, которая и касается поиска специализированного центра, физиотерапевта или реабилитолога. Нужно сразу спросить у лечащего врача о том, какие центры работают по ОМС (обязательному медицинскому страхованию), где найти такую больницу. В них основной комплекс процедур проводится бесплатно по полису, а дополнительные — оплачиваются родственниками пациента.

Реабилитация — это комплекс мер. Нет единой методики или «кнопки», которую может нажать массажист либо физиотерапевт и избавить больного от контрактуры.

Работа фонда по ОМС

Закон об ОМС действует с 2011 года. Выбор страховой медорганизации предоставляется гражданину самостоятельно. Полис имеет единый образец и дает право на получение помощи на всей территории РФ. Страховая медицинская организация обязана представить список реабилитационных центров и больниц, которые оказывают бесплатные услуги на основании полиса.

ОМС реализуется работой специальных фондов. Обычно подобные центры принимают пациентов, которые зарегистрированы в конкретном городе или области. Их деятельность направлена на восстановление утраченных функций, лечение сопутствующих патологий, снижение риска повторных инсультов.

В центрах, работающих по полисам, применяются следующие методики:

  1. Лечебная физкультура под присмотром врача и физиотерапевта, который руководит процессом, помогает пациенту. Нагрузка выбирается индивидуально в зависимости от состояния, тяжести неврологического дефицита, работы сердца и наличие других болезней.
  2. Механотерапия или роботизированная реабилитация представлена комплексом тренажеров для стимуляции шага, работы отдельных мышц.
  3. Работа с психологом нужна для преодоления депрессии, стимуляции к труду и мотивации пациента.
  4. Массаж направлен на расслабление спазмированных и тонизирования ослабленных мышц. В комплекс может входить остеопатия, рефлексотерапия.
  5. Логопедическая работа обучает пациента заново ощущать движения языка, губ, надувать щеки, чтобы воспроизводить звуки.
  6. Физиотерапия направлена на стимуляцию мышц, снятие спазма, восстановление кровоснабжения тканей. Используется магнитотерапия, чрезкожная электронейростимуляция, амплипульс.

Важно! Примерно на 80% мероприятия должны быть активными, и только 20% — пассивными. Методами физиотерапии и массажа нельзя восстановить неврологические функции. Нет специальной методики, которая без участия человек снимает спастику или паралич.

Кто оплачивает услуги

Реабилитация после инсульта — затратный процесс, поскольку отражается на способности пациента к самообслуживанию. Родственники традиционно стараются подстроиться под больного, но не адаптировать его. Значимое звено реабилитации в медицинских центрах зачастую упускается. Больных выписывают без возможности стоять, ходить, пересаживаться на кресло-туалет. Родственникам приходится бросать работу и заниматься новым бытом. Задача реабилитолога устранить эти проблемы.

Подобные специалисты работают только в частном порядке и на дому. Физиотерапевты из медицинских центров выполняют пассивную гимнастику, разработку суставов, массаж, контролируют занятия на тренажерах. Но они не всегда умеют обучать пациента самостоятельно вставать, правильно переносить вес тела, опираться, чтобы пересесть в кресло и вернуться в кровать. В существующих патронажных службах работают сиделки, ухаживающие за больными за дополнительную плату, пока родственники выходят на работу. Они кормят, водят в туалет, переворачивают пациента, но не занимаются реабилитацией.

Трудоемкий и длительный процесс лечения оплачивается из различных источников:

  1. Услуги по полису покрывают фонды ОМС.
  2. Оплату по квотам финансирует государство.
  3. Дополнительную реабилитацию — пациент и его родственники.

На практике последний источник средств преобладает. Родственникам приходится самостоятельно искать ресурсы, клиники, физиотерапевтов, методики. Примерно 60% пациентов после инсультов имеют инвалидность и неврологические дефициты разной степени. При среднетяжелой и тяжелой форме нарушений, с которыми из больниц выписывается почти 50% пациентов, реабилитация продолжается несколько месяцев, а иногда и лет.

Особенности реабилитации

В любых медицинских центрах, в том числе по ОМС, курс восстановления не продолжается больше 3–5 недель. Физической стороне уделяется мало времени. По международным рекомендациям больной примерно час в сутки ежедневно должен посвящать двигательной активности:

  • выполнять упражнения, в том числе без инструктора ЛФК,
  • восстанавливать бытовые навыки,
  • заниматься хобби, которые были до инсульта,
  • общаться (социальная сторона вопроса крайне важна).

В международном гиде ВОЗ по реабилитации есть пункт о расширении прав и возможностей больного, чему не уделяется внимание должным образом. Не хватает сопровождения больных после выписки, амбулаторных центров поддержки.

Родственникам и пациентам после инсульта реабилитологи делают несколько рекомендаций:

  1. Сразу после госпитализации и стабилизации состояния искать реабилитационный центр, работающий по ОМС. Обратиться за помощью к медицинской страховой компании.
  2. Узнать о наличии штатного физиотерапевта или массажиста в отделении. Если такового нет, есть смысл нанять реабилитолога на период пребывания в реанимации и стационаре, чтобы избежать контрактур.
  3. Искать реабилитационные центры с развитой лечебной физкультурой, где делается упор на активном восстановлении. Методики в виде массажа, физиотерапии, тренажеров не всегда подходят, поскольку они не возвращают человеку способность к самообслуживанию в быту. Пациент должен вынести новые навыки: подъем с постели, хождение в туалет, прием пищи и даже ее приготовление, купание.
  4. Обязательно соблюдать прием прописанных препаратов, чтобы снизить риск повторного кровоизлияния.

Если отыскать центр не получается, то нужно искать реабилитолога на интернет-форумах. За первый год восстанавливается до 85% функций, после чего возможно наступление «реабилитационного плато». Потому важно узнать у оплаченного реабилитолога перечень упражнений с демонстрацией или записью на видео, чтобы заниматься с больным самостоятельно.

На законодательном уровне регламентируется, кому положен бесплатный санаторий после инсульта, а кому придется оплатить реабилитацию частично или в полном объеме.

Как получить направление

Решение о необходимости в санаторном лечении находится в компетенции лечащего врача и завотделении лечебно-профилактического заведения по месту жительства (работы, учебы) больного. Если есть соответствующие медпоказания и отсутствуют противопоказания, человек получает справку по ф. №070/у-04 – документ для получения путевки со сроком действия в полгода.

Справка представляется пациентом с заявлением на путевку по месту ее выделения/приобретения. После получения путевки не ранее двух месяцев до ее начала необходимо оформить санаторно-курортную карту по ф. №072/у-04 у лечащего врача. При соответствии профиля санатория выдается санаторно-курортная карта, о чем делается запись в медицинской карте больного (истории его болезни).

Где пройти реабилитацию после инсульта

При выборе санатория предпочтение рекомендуется отдать здравницам, специализирующимся на лечении инсультников со специальными программами по восстановлению. По комплексу процедур обязателен совет направляющего на лечение врача. По рекомендациям и нужно выбирать санаторий. Учреждения постинсультного профиля расположены в России и за рубежом: в Украине, Беларуси, Германии (Brenners Park-Hotel&Spa), Чехии («Императорский»), центр им. Хаима Шиба (Израиль).

Выбор определяется финансовыми возможностями пациента. Бесплатная реабилитация возможна только на территории своего государства. В разных регионах России есть профильные санатории-пансионаты для инвалидов-инсультников. Получить там курс реабилитации допустимо через программу соцпомощи – бесплатно или со скидкой, величина которой определяется категорией больного.

В Белоруссии

Не редкость, когда пациенты предпочитают для восстановления зарубежные здравницы. В соседней стране создана хорошая реабилитационная база, дающая эффективные результаты. Например, популярны такие центры:

  • «Берестье» (40 км от Бреста). Принимает и лежачих больных при нарушении кровообращения головного мозга. Лечебные методы – бальне- и грязелечение, ванны, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры, галотерапия, массаж.
  • «Алеся» (Брестская область). Программы включают аэро-, дарсо-, термо- и галотерапию, массаж, ЛФК.
  • «Боровое» (Витебская область). Применяется грязетерапия, водолечение, прием минеральной воды, гимнастика.

Для лежачих больных

Реабилитация лежачих пациентов подразумевает комплексный подход, где помимо восстановления функций проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений после инсульта. Санаторное обслуживание в этом случае предполагает специальные условия для таких пациентов. Примеры таких центров:

  • «Сокольники» (Москва). Специальная реабилитационная программа включает мероприятия по предотвращению пролежней, тромбозов, утраты мышечного тонуса. Проводятся специальная гимнастика, в том числе дыхательная, магнитотерапия.
  • «Городецкий» (Нижний Новгород). В санатории разрабатываются индивидуальные программы, включающие занятия на тренажерах, массаж, ЛФК, круглосуточное сопровождение.

Цена на санаторий после инсульта

Стоимость санаторной путевки определяется многими факторами. Это и оснащенность учреждения, бытовые условия, территориальное расположение. Цена путевки в одном и том же санаторий может существенно варьироваться в зависимости от условий проживания и сезона. Так, минимальная стоимость восстановительного курса для Москвы и области составляет 1500–1800 рублей в сутки, а максимальная может доходить до 5000 рублей.

Бесплатная реабилитация

Законодательством определено право получить санаторную путевку бесплатно. Льготы есть у инвалидов и участников Великой Отечественной войны, ветеранов иных боевых действий, жителей блокадного Ленинграда, ликвидаторов последствий Чернобыльской аварии, детей-инвалидов, военнослужащих. Санаторное лечение бесплатно возможно в государственных учреждениях, специализирующихся на лечении инсульта. Для получения путевки необходимо обратиться в территориальное отделение соцзащиты с:

  • заявлением,
  • справкой от врача о необходимости лечения,
  • документом на льготы.

Отзывы

После того, как перенесла инсульт, удалось за счет квоты получить путевку на санаторное лечение в здравницу «Виктория». Бассейн, гимнастика, иглоукалывание, фитококтейли – процедуры были каждый день. Все продумано, распорядок размеренный, отличный внимательный персонал. Я почувствовала себя значительно лучше.

Купил зимой со скидкой 30% путевку через «РЖД Здоровье» в Сочи на морской воздух. Специализированная здравница «Черноморье»: меня, инсультника, там отлично подлечили. Выполнял все предписания. Речь, движение рукой стали заметно активнее и общее самочувствие стало налаживаться. Будет возможность – поеду через год.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Смотрите видео: Реабилитация после инсульта. Санаторий Увильды. (September 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send